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Dermatología
Manchas en la cara: nuevos peelings
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16.11.09 - DR. MARTÍNEZ ESCRIBANO

Las manchas en la cara son un motivo frecuente de consulta en Dermatología. Ocurren en todo tipo de pieles pero, sobre todo, en pieles más oscuras. El llamado melasma, es un aumento en la pigmentación de la piel de la cara, que afecta sobre todo a mujeres, y está relacionado, en general, con la exposición a la radiación ultravioleta, además de con una cierta predisposición individual. Con frecuencia, aparece en relación con el uso de anticonceptivos orales y con el embarazo (cloasma), pues tiene un componente hormonal entre sus causas. Existe una gran tendencia a la recidiva, por lo que el tratamiento no es fácil y es muy importante extremar las medidas preventivas, que consisten, sobre todo, en evitar el sol al máximo y emplear fotoprotectores de amplio espectro, que protejan frente a los rayos ultravioleta A y B, además de usar de forma regular algún serum o crema que contenga moléculas que previenen la aparición de manchas, como la floretina.

Cuando las manchas en la cara ya están presentes, a los tratamientos de choque habituales (peelings y mascarillas despigmentantes, láser, luz intensa pulsada, etc) se suelen añadir cremas tratantes, que habitualmente contienen hidroquinona a distintas concentraciones, ácido kójico y otras sustancias despigmentantes. A veces, los pacientes acuden a la consulta buscando tratamientos con láser porque piensan que van a ser más efectivos que otros más clásicos, como los peelings. Aunque el tratamiento perfecto no existe, los mejores resultados se obtienen con la combinación de tratamientos, y siempre evitando terapias agresivas que pueden, incluso, empeorar la situación. Entre los peelings que se usan contra el melasma están los peelings de ácido glicólico, ácido kójico, ácido tricloroacético o una variante atenuada del potente y efectivo peeling de fenol. Recientemente han aparecido peelings de uso domiciliario que complementan a los realizados en la consulta médica, como el novedoso peeling de ácido cítrico, que es un alfahidroxiácido con gran potencia antioxidante.

El Dr. Martínez Escribano es dermatólogo del hospital Virgen de la Arrixaca y de la Clínica Openderma